Σίσσυ Νίκα Δημοσιογράφος
Οι καρδιαγγειακές παθήσεις και τα εγκεφαλικά επεισόδια αποτελούν την κύρια αιτία θανάτου διεθνώς, επιβαρύνοντας σημαντικά τους ασθενείς και τα συστήματα υγειονομικής περίθαλψης.
Άρα η πρόληψη προκειμένου να βρεθούν τα αίτια που επιβαρύνουν τον οργανισμό αποτελούν σημαντική προτεραιότητα.
Μια πρόσφατη διεθνής μελέτη αποκαλύπτει ότι τέσσερις γνωστοί παράγοντες που συχνά τους παραβλέπουμε είναι η αιτία στο 99% των καρδιακών προσβολών και των εγκεφαλικών επεισοδίων.
Μια μεγάλης κλίμακας διεθνής μελέτη θέτει μια σαφή διάγνωση
Αυτή η σημαντική έκθεση, βασισμένη σε ανάλυση των ιατρικών αρχείων περισσότερων από εννέα εκατομμυρίων ενηλίκων από τη Νότια Κορέα και τις Ηνωμένες Πολιτείες, είναι μια από τις μεγαλύτερες μελέτες που έχουν διεξαχθεί μέχρι σήμερα σε αυτόν τον τομέα. Οι ερευνητές επικεντρώθηκαν στον εντοπισμό της παρουσίας ή απουσίας κύριων παραγόντων κινδύνου σε όλους τους ασθενείς που στη συνέχεια υπέστησαν καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο.
Τα αποτελέσματα είναι σαφή: στο 99% των περιπτώσεων, τουλάχιστον ένας από τους ακόλουθους τέσσερις κινδύνους ήταν αναγνωρίσιμος πριν από το συμβάν:
- υψηλή αρτηριακή πίεση, σε περισσότερο από 93% των περιπτώσεων,
- υψηλή χοληστερόλη,
- υπεργλυκαιμία, προδιαβήτης ή διαβήτης,
- κάπνισμα, παρελθόν ή παρόν.
Αυτές οι παρατηρήσεις ισχύουν για όλες τις ηλικιακές ομάδες, συμπεριλαμβανομένων των γυναικών κάτω των 60 ετών, όπου περισσότερο από το 95% των ατυχημάτων συνδέονταν επίσης με έναν από αυτούς τους παράγοντες.
Η σχεδόν καθολική δυνατότητα απόδοσης αυτών των τεσσάρων κινδύνων αποτελεί πλέον σημαντικό επιστημονικό γεγονός.
Η πρόληψη αλλάζει την πρόγνωση
Ένα τυπικό παράδειγμα είναι ένας 52χρονος ασθενής με οικογενειακό ιστορικό καρδιακής νόσου. Παρακολουθούμενος τακτικά για θεραπεία υπέρτασης, υψηλής χοληστερόλης και πρώιμης υπεργλυκαιμίας, ο ασθενής αυτός κατάφερε να αποφύγει ένα καρδιακό επεισόδιο χάρη στην έγκαιρη προσαρμογή της θεραπείας του και στη διακοπή του καπνίσματος, που συνιστώνται κατά τη διάρκεια μιας συνηθισμένης επίσκεψης από τον γενικό ιατρό του. Αυτή η περίπτωση αποδεικνύει ότι ο εντοπισμός και η διαχείριση αυτών των τεσσάρων τροποποιήσιμων κινδύνων μπορούν, στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, να αποτρέψουν καρδιακές προσβολές και εγκεφαλικά επεισόδια, ακόμη και παρουσία άλλων μη τροποποιήσιμων παραγόντων, όπως είναι η κληρονομικότητα.
Τι πρέπει να γνωρίζετε για τους παράγοντες κινδύνου
Η υψηλή αρτηριακή πίεση είναι η υπερβολική αρτηριακή πίεση στα τοιχώματα των αρτηριών, η οποία προάγει την πρόωρη φθορά.
Η υπερχοληστερολαιμία είναι η υπερβολική χοληστερόλη στο αίμα, η οποία ευθύνεται κυρίως για τον σχηματισμό αθηρωματικών πλακών που στενεύουν τις αρτηρίες.
Η υπεργλυκαιμία είναι ένα υπερβολικά υψηλό επίπεδο σακχάρου στο αίμα, που σχετίζεται επίσης με την επιταχυνόμενη γήρανση των αγγείων.
Τέλος, το κάπνισμα αυξάνει τον κίνδυνο αγγειακής βλάβης, αθηροσκλήρωσης και θρόμβωσης, ακόμη και μετά τη διακοπή του καπνίσματος.
Αυτοί οι τέσσερις παράγοντες συχνά δεν δίνουν συμπτώματα και μπορούν να περάσουν απαρατήρητοι για χρόνια.
Η ανίχνευσή τους βασίζεται στην τακτική κλινική εξέταση, τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης, τις εξετάσεις αίματος για χοληστερόλη και σάκχαρο στο αίμα, καθώς και στην καταγραφή των συνηθειών του τρόπου ζωής, ιδιαίτερα του καπνίσματος.
Η σημασία αυτών των ευρημάτων είναι σημαντική γιατί ενθαρρύνουν έναν πολύ σαφή αναπροσανατολισμό των προσπαθειών ελέγχου και πρόληψης, τόσο ατομικών όσο και συλλογικών, προς τον αυστηρό έλεγχο αυτών των τεσσάρων τροποποιήσιμων κινδύνων.
Οι ιατρικές συστάσεις θα μπορούσαν να εξελιχθούν για να ενισχύσουν τη συστηματική παρακολούθηση καθενός από αυτούς τους παράγοντες, από πολύ νεαρή ηλικία, συμπεριλαμβανομένων των γυναικών και των ατόμων που προηγουμένως θεωρούνταν ότι διατρέχουν χαμηλό κίνδυνο.
Πρόσθετη έρευνα βρίσκεται σε εξέλιξη για την καλύτερη κατανόηση των κρυφών μηχανισμών σε ασθενείς χωρίς κανέναν από τους τέσσερις εντοπισμένους κινδύνους. Βραχυπρόθεσμα, ωστόσο, η ιεράρχηση του ελέγχου και της θεραπείας της υπέρτασης, της χοληστερόλης, του σακχάρου στο αίμα και του καπνίσματος θα μπορούσε να μειώσει δραστικά τη θνησιμότητα και τις επιπτώσεις που σχετίζονται με τις καρδιαγγειακές παθήσεις σε όλους τους πληθυσμούς.
